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    湖南专升本药学练习题及参考答案

    2020-11-27 16:59:59    来源:湖南专升本    点击:
      答案与解析

      1.答案:B

      解析:B选项一过性头晕不属于严重不良反应的范畴。严重不良反应包括:引起死亡,致癌、致畸、突变(致基因突变),生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残,对器官功能产生永久损伤,导致住院或住院时间延长。

      2.答案:D

      解析:MRSA几乎对所有的β-内酰胺类抗生素耐药,且在同时,还可能对大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、多粘菌素等多种抗菌药物表现出耐药性,所以选项D为不宜选用药物。目前很常用,也是疗效很肯定的抗生素为万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、夫西地酸等。

      3.答案:D

      解析:新生儿使用磺胺类药物易出现黄疸型脑病,是因为肝肾功能发育不全,磺胺类药物与游离胆红素竞争血浆蛋白结合部位,使游离胆红素浓度升高,进入中枢神经系统,引起黄疸型脑病。

      4.答案:D

      解析:丁胺卡那霉素属于氨基糖苷类药物,该类药物都有不同程度的神经肌肉阻滞作用,会加重重症肌无力患者骨骼肌软弱,所以选择D。

      5.答案:D

      解析:服用磺胺甲噁唑,阿伦膦酸钠,苯溴马隆时宜多饮水防止不良反应发生;但去氨加压素属于抗利尿药,应限制进水,否则引起水钠潴留、抽搐、水肿、体重增加,所以选择D。

      6.答案:D

      解析:根据2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》,抗菌药物的选用及给药方案调整时,根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性,肾功能减退时抗菌药物的选用有以下几种情况。

      (1).主要由肝胆系统排泄,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者,维持原治疗量或剂量略减。

      (2).主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性,或仅有轻度肾毒性的抗菌药物,肾功能减退者可应用,可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案。

      (3).肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者,如确有指征使用该类药物时,宜进行血药浓度监测,以调整给药方案,达到个体化给药,疗程中需严密监患者肾功能。

      (5).接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案。A、B、C均符合,D选项与第二条相悖。

      7.答案:C

      解析:引起肝硬化肝病因,在我国以乙型病毒性肝炎所致肝硬化为主,所以治疗以抗肝炎病毒药物为主,C选项正确。在国外以酒精中毒多见。

      8.答案:D

      解析:根据2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》,具有抗菌药联合应用的情况有:(1) 病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染;

      (2) 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,两种或两种以上病原菌感染;

      (3) 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染;

      (4) 需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病;

      (5) 由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。只有D选项在此范围内,所以选D。

      9.答案:B

      解析:除了抗菌作用,红霉素还有促胃动力效应,可作用于上消化道胃动素受体,促使胃动素释放,对胃排空有促进作用,但只对上消化道有用,对食管和下消化道无促动力作用。

      10.答案:B

      解析:依诺沙星使茶碱的消除率减少40%-75%,而环丙沙星减少20%一30%.诺氟沙星在大剂量时, 可减少茶碱的清除率,但减少量较小, 氧氟沙星则无此作用。

      11.答案:D

      解析:常见手术预防用抗菌药物表(卫生部):乳腺手术为外科Ⅰ类切口无菌手术,一般首选第一代头孢菌素作为预防用药。头孢唑林是一代头孢,而庆大霉素是氨基糖苷类抗生素;环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物;甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物。

      12.答案:B

      解析:根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文,对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。所以B选项正确,A,C,D选项不正确。

      13.答案:D

      解析:左旋多巴禁与维生素B6同用:维生素B6为多巴脱羧酶的辅酶,可增强外周脱羧酶的活性,副作用加重,疗效降低。故选D。

      14.答案:C

      解析:有机磷酸酯类急性中毒解救药物:(1)及早、足量、反复注射M受体阻断药阿托品,能迅速地解除M样症状及呼吸抑制,也能解除部分中枢中毒症状。(2)及早使用胆碱酯酶复活药氯解磷定可恢复胆碱酯酶的活性。故选C。

      15.答案:C

      解析:伊曲康唑胶囊口服。为达到很佳吸收,应餐后立即给药。应将胶囊整个吞服,服药后要大量饮水。服用伊曲康唑时可能会引起视觉障碍,用药期间应避免驾驶或操纵机器,用药期间应避免强烈的、直接的阳光照射。故选C。

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